EFECTOS BIOLOGICOS ADVERSOS. DE LA CEC.

• Los posibles efectos biológicos adversos de la CEC , son muy variados y sus causas incluyen al menos las siguientes alteraciones .

• flujo sistémico sanguìneo total y de la regulación normal del flujo a distintos òrganos
• pérdida o modificación de la onda pulsatil del flujo y de la perfusiòn a presiones no fisilógicas
• negativizaciòn de la presión venosa
• alteración de la perfusión pulmonar

Los efectos biológicos adversos más frecuentes son : Hipotermia y alteaciones del equilibrio ácido base,respuesta neuroendocrina,síndrome de mala perfusión ,embolismo,activación de la respuesta inflamatoria,alteraciones hematológicas y de la coagulación,alteraciones de la función pulmonar.

alteraciones de la función renal, alteraciones neurológicas ,alteraciones metabólicas

http://ats.ctsnetjournals.org/cgi/reprint/75/2/S715

cual seria la expresión máxima de la circulación extracorpórea y con mayor mortalidad ?

RESPUESTA INFLAMATORIA AL BYPAS CARDIOPULMONAR.

Para

Jerrold H. Levy, MD, and Kenichi A. Tanaka, MD. del departamento de anestesiología d

Emory University School of Medicine, en Atlanta

La respuesta inflamatoria en los pacientes quirúrgicos de cirugía cardíaca, se produce por complejas interacciones humorales y celulares con numerosas vías en la cuales se incluye; la activación, la generación, o la expresión de la trombina, la activación del complemento, así como la expresión citocinas, y principalmente la estimulación de los neutrófilos,con su quimiotaxis la cual entre otras acciones esta la de la adehesión molecular de los mastocitos, y múltiples mediadores inflamatorios.
Debido a la redundancia de las cascadas de la inflamación se produce en forma exponencial la disfunción multiorgánica del sistema ,que puede manifestarse mediante la expresión en una coagulopatía, insuficiencia respiratoria, disfunción miocárdica, insuficiencia renal, y los defectos neurocognitivos.
La coagulación y la inflamación también están estrechamente vinculados a través de redes de componentes tanto humorales como celulares, tales como la producción de proteasas de la cascada de coagulación y fibrinolisis, y el el factor tisular.